Speciaal voor inwoners uit Amersfoort en Leusden met een laag inkomen biedt de gemeente een collectieve zorgverzekering aan. Dit loopt via zorgverzekeraar DSW. Deze zorgverzekering heeft veel voordelen en geeft extra vergoedingen.
Deze zorgverzekering is speciaal voor inwoners van Leusden met een inkomen tot max. 130% van de bijstandsnorm. Kijk onderaan de pagina bij 'Voorwaarden' voor de bedragen.
Uw voordelen
De gemeente betaalt mee aan uw zorgverzekering
Korting op de aanvullende verzekering
Gespreide betaling van het wettelijke eigen risico
Uitgebreide vergoeding voor onder andere brillen, fysiotherapie, tandartskosten
Gratis de module WMO met vergoeding voor eigen bijdrage WMO
DSW accepteert iedereen, zonder medische keuring
Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd
Basis- en aanvullende verzekering
Vanaf half november 2020 zijn de premies beschikbaar. U kunt dan op www.gezondverzekerd.nl/leusden zien welke mogelijkheden er voor u zijn. Via die website kunt u dan ook de zorgverzekering direct afsluiten.
De Collectieve zorgverzekering bestaat altijd uit een Basisverzekering en een aanvullende verzekering. U hoeft geen aparte tandartsverzekering af te sluiten, de vergoeding van tandartskosten zit in de pakketten van de aanvullende verzekeringen van DSW. De Basisverzekering is voor iedereen gelijk. Kinderen jonger dan 18 jaar zijn gratis meeverzekerd.
U kunt bij DSW kiezen uit de volgende aanvullende verzekeringen:
- AV Standaard
- AV Top
Welke korting krijg ik?
De gemeente betaalt een deel van uw premie. Op www.gezondverzekerd.nl/leusden ziet u precies hoe groot het voordeel is en welke extra vergoedingen er in het pakket zitten.
Kan ik gebruik maken van deze verzekering?
Deze verzekering is er voor inwoners van Leusden met een inkomen tot 130% van de bijstandsnorm. Kijk onderaan de pagina bij 'Voorwaarden' voor de bedragen.
Moét ik overstappen?
Nee. Daar bent u zelf vrij in. Een zorgverzekering is vaak maatwerk. Uw persoonlijke situatie bepaalt of het gunstig is om over te stappen of niet.
Waar kan ik meer informatie over deze verzekering vinden?
U vindt dit op www.gezondverzekerd.nl. Kies daarvoor eerst de gemeente waar u woont. U komt dan op de pagina met alle informatie over de pakketten en premies. Ook kunt u hier een vergelijking maken met uw huidige verzekering. Ook kunt u contact opnemen met DSW op 010 – 2 466 466.
Waar kan ik hulp krijgen bij het overstappen?
U kunt contact opnemen met de gemeente Amersfoort via 14 033. Ook kunt u een mail sturen naar zorgverzekeringminima@amersfoort.nl
| AV Standaard | AV Top | |
|---|---|---|
| Fysiotherapie | Maximaal 20 behandelingen | Maximaal 36 behandelingen |
| Brillen en contactlenzen | Montuur: max. € 46 per 3 jaar Brillenglazen/contactlenzen: max. € 114 per glas/lens per 3 jaar (totaal max. € 228) | Montuur: max. € 46 per 3 jaar Brillenglazen/contactlenzen: max. € 114 per glas/lens per 3 jaar (totaal max. € 228) |
| Tandartskosten | Meeste verrichtingen 100% vergoeding | Meeste verrichtingen 100% vergoeding Kronen en bruggen tot max. € 450 per jaar |
| Orthodontie tot 18 jaar (beugel) | 100% vergoeding tot € 2.050 | 100% vergoeding tot € 2.050 |
| Anticonceptie | 100% vergoeding | 100% vergoeding |
| Alternatieve geneeswijzen | max. € 25 per behandeldatum, max. € 450 per jaar | max. € 30 per behandeldatum, max. € 450 per jaar |
| Hoortoestel | 100% tot € 360 per 5 jaar | 100% tot € 360 per 5 jaar |
| Pedicure bij diabetes | 100% tot € 120 per jaar | 100% tot € 250 per jaar |
| Alarmering op sociale indicatie (na toestemming) | Geen vergoeding | 100% vergoeding |
| Persoonlijke gezondheidscheck | 100% vergoeding eenmalig | 100% vergoeding eenmalig |
| Wmo maatwerkvoorziening | 100% vergoeding eigen bijdrage tot max. 375 per jaar | 100% vergoeding eigen bijdrage tot max. 375 per jaar |
Eigen risico
Voor de meeste zorgkosten uit de basisverzekering geldt dat je de eerste € 385 zelf moet betalen. Pas daarna betaalt uw zorgverzekeraar de zorgkosten. Dat is een hoog bedrag en daarom verlaagt DSW het verplicht eigen risico naar € 375 en biedt u de mogelijkheid om het vooraf gespreid te betalen.
Bijstandsnormen
Om deel te kunnen nemen aan de Zollectieve Zorgverzekering van de gemeente Amersfoort of Leusden:
- Moet u in deze gemeente wonen en er ook ingeschreven staan
- Mag u niet aangemeld zijn bij het CAK in verband met premieachterstand
- Moet u voldoen aan de volgende inkomensgrenzen:
| Inkomen mag niet hoger zijn dan: | 130% bijstandsnorm |
|---|---|
| Tot de AOW-gerechtigde leeftijd en | |
| - gehuwd/samenwonend | € 1.869 |
| - alleenstaande (ouder) | € 1.308 |
| Vanaf AOW-gerechtigde leeftijd en | |
| - gehuwd/samenwonend | € 1.985 |
| - alleenstaande (ouder) | € 1.463 |
De bedragen zijn netto per maand zonder vakantiegeld.
Als ik mij in januari aanmeld voor de Collectieve zorgverzekering, ben ik dan die maand wel verzekerd tegen zorgkosten?
Ja. De nieuwe zorgverzekering geldt vanaf 1 januari, dus ook als u zich pas later die maand aanmeldt. U moet uw oude zorgverzekering dan wel uiterlijk 31 december 2020 hebben opgezegd.
Kan ik me aanmelden voor de Collectieve zorgverzekering als ik een betalingsachterstand heb?
Nee, als u bij uw huidige zorgverzekeraar een premieachterstand heeft, kunt u in principe niet overstappen naar een andere zorgverzekeraar.
Kan ik me aanmelden voor de collectieve verzekering als ik in de bronheffing zit? (bestuursrechtelijke premie)
Nee, als u in de bronheffing (bij het CAK) zit, kunt u niet overstappen naar een andere zorgverzekering.
Kan ik mij aanmelden voor de Collectieve Zorgverzekering als mijn partner niet diezelfde verzekering wil afsluiten?
Ja, dat kan. Een zorgverzekering is een individuele verzekering. U kunt ieder een andere verzekering bij een andere zorgverzekeraar afsluiten. Bij de Collectieve Zorgverzekering van de gemeente telt wel uw gezamenlijke inkomen om te bepalen of u mee kunt doen. Ook als uw partner een andere verzekering neemt.
Wilt u allebei naar DSW, maar elk een ander pakket? Dat kan ook. Bij de aanmelding op www.gezondverzekerd.nl kunt u voor elke volwassene een ander pakket kiezen.
Heeft u ook kinderen? Laat dan de persoon met het meest uitgebreide pakket zich als eerste aanmelden. De kinderen krijgen dan gratis dit uitgebreide pakket ook.
Heb ik bedenktijd na mijn aanmelding?
U hebt vanaf de afgifte van de nieuwe polis nog 14 dagen bedenktijd. Wilt u de verzekering toch niet, neem dan contact op met DSW om uw aanmelding ongedaan te laten maken.
Kan ik als student deelnemen aan deze Collectieve Zorgverzekering?
Iedereen die aan de voorwaarden voldoet (inwoner gemeente, laag inkomen, geen premieachterstanden) kan deelnemen van de Collectieve Zorgverzekering van de gemeente. Bedenk wel dat dit een behoorlijk complete verzekering is. Bent u goed gezond en heeft u vrijwel nooit extra zorgkosten? Dan kunt u misschien een andere beter betaalbare verzekering vinden, die beter past bij uw situatie.
Ik heb een Collectieve Zorgverzekering bij DSW en ik wil mijn pakket wijzigen. Wat moet ik doen?
U kunt wijzigingen doorgeven via www.gezondverzekerd.nl.
Vanaf half november 2020 vindt u op www.gezondverzekerd.nl/leusden meer informatie over het verzekeringspakket en de kosten. U kunt zich hier ook direct aanmelden voor de nieuwe verzekering. Overstappen kan tot uiterlijk 31 december 2020.
Heeft u nog vragen? U kunt bellen met de gemeente op 14 033 of mailen naar zorgverzekeringminima@amersfoort.nl.
Moet ik mijn oude zorgverzekeraar nog opzeggen?
Nee, dat hoeft niet. Als u zich aanmeldt vóór 1 januari 2021, meldt DSW u af bij de oude verzekeraar.
Welke gegevens heb ik straks nodig om over te stappen?
Naam, geboortedatum en het Burgerservicenummer (BSN) van alle gezinsleden die mee overstappen. Ook heeft u uw bankrekeningnummer nodig.
Tot wanneer kan ik overstappen?
Overstappen kan tot en met 31 december 2020.
